A princípio vamos desmistificar o termo “Labirintite “ comumente usado para qualquer tipo de tontura . Labirintite significa inflamação do labirinto (O sufixo “ite” vem do grego , inflamação e Labirinto é o nosso Ouvido Interno que é responsável pelas funções de equilíbrio e audição ).

Na verdade a Labirintite, é uma das várias causas de tontura e uma das menos frequentes.  A tontura , que consiste em um a sensação de ilusão de movimento e desequilíbrio, é um dos sintomas de Distúrbio Labiríntico . Pode ser referida como vertigem (rotação ) , desequilíbrio, lateropulsão , sensação de vazio na cabeça, instabilidade ou osciloscopia. Mas a tontura também é um sintoma comum a vários tipos de doenças. Portanto exige muito critério e atenção na sua avaliação , não sendo normalmente uma tarefa simples.

Cerca de 60 % se deve a patologias Labirínticas , as Síndromes Vestibulares Periféricas . As mais comuns, na ordem , são V e r t igem posicional paroxística benigna (VPPB), doença de Menière, neurite vestibular. Mas também pode ser causado por alterações ou lesões de origem no sistema nervoso central, como tumores, acidentes vasculares, doenças neurodegenerativas, entre outras. O diagnóstico é feito por uma anamnese detalhada , as características da tontura, como a duração, a frequência, a intensidade, fatores que agravam ou amenizam, e sintomas associados, principalmente auditivos . São necessários exames complementares de acordo com a suspeita diagnóstica.

Exames de diferentes tipos, incluindo exames laboratoriais, de imagem (Tomografia e/ou Ressonâncias Magnéticas), exames audiológicos (como Audiometria, PEATE ), Eletrofisiológicos (como o vectoeletronistagmografia), entre outros. O tratamento depende da causa da tontura. Podendo variar . O tratamento pode ser feito algumas vezes com orientações dietéticas por exemplo, medicamentos, reabilitação vestibular (um tipo especial de fisioterapia focado em equilíbrio) , por vezes até procedimentos cirúrgicos. Na grande maioria das vezes necessita uma abordagem multidisciplinar , até porque na maioria das de vez a causa é também multifatorial.

Com isso é importante o sintoma tontura ser devidamente investigado para que se possa oferecer o melhor tratamento para caso, evitando se rotular qualquer tipo de tontura como Labirintite. Por fim, os bons hábitos de saúde, como a prática regular de atividades físicas, dieta balanceada e equilibrada, visitas regulares aos profissionais de saúde, evitar o consumo de drogas ilícitas e o abuso de cafeína, ajudam a prevenir e tratar os mais comuns problemas de saúde que provocam tontura.

A Semana do Sono ocorre em todo o território nacional. O objetivo é divulgar para a população informações importantes, novidades e últimas pesquisas úteis para o sono de todos nós.

A Sociedade Brasileira do Sono preparou ações em todo o Brasil com o objetivo de alertar a população a respeito da importância do sono para a saúde,  orientar e conscientizar sobre os principais distúrbios do sono.

Aqui na Bahia acontecerá diversos eventos para a população. Em salvador, vai ocorrer eventos no Farol da Barra (13 de Março, 07h00 às 19h00), Hospital das Clinicas – UFBA (16 de Março, 08h00 às 12h00), Hospital Otávio Mangabeira  (18 de Março, 08h00 às 12h00) e Hospital Irmã Dulce (19 de Março, 14h00 às 18h00).

Confira a programação completa: Semana do Sono 2020

Aproveitem!

Nós otorrinolaringologistas diagnosticamos com freqüência com quadros de processo inflamatórios crônicos de vias aéreas superiores  em decorrência de alterações do sistema digestivo. São as chamadas manifestações extra-esofágicas da  Doença do Refluxo Gastro-esofágico. Que  no caso de adultos, cursa com  quadro de irritação freqüente  de faringe, pigarro, tosse seca, sensação de “bolo” ou aperto na garganta, e em algumas vezes esses sintomas vêm isolados, até mesmo sem os sintomas gastro-esofágicos típicos como azia, má digestão, empachamento, etc.

Por esse motivo necessitamos em um numero significativo de pacientes prescrever Omeprazol ou optar por um dos IBPs (Inibidores de Bomba de Prótons) mais novos como Pantoprazol, Lanzoprazol e Esomeprazol. Esses são utilizados largamente por colegas de outras especialidades para uma gama  de patologias como  esofagite de refluxo; gastrite; acidez estomacal; úlcera duodenal; úlcera do estômago, dentre  outros, sendo então a segunda  classe  de  medicamento mais consumida no mundo. Além de ser medicação de  livre demanda e de conhecimento amplo do publico em geral, muito utilizado indiscriminadamente, sem acompanhamento médico .

Ultimamente temos nos deparado com freqüência com questionamentos em relação a alguns trabalhos publicados e largamente replicados na mídia que evidenciaram a demência como possíveis complicações do uso crônico dessas drogas. Por esse motivo resolvi escrever para esclarecer alguns pontos.

Em relação a demência o estudo mais conhecido, publicado na JAMA- The Journal of the American Medical Association, avaliou durante 14 anos ( 1997 a 2011) pacientes em consumo contínuo (por dois anos ou mais) de doses elevadas de omeprazol – 80 mg/dia. O estudo concluiu que as pessoas que tomaram omeprazol ou similar durante muito tempo tinham 65% mais chances de ter níveis baixos de vitamina B12 no organismo, o que pode levar por sua vez a problemas neurológicos graves, como demência e, adicionalmente, anemia. Por tanto o que causa problemas neurológicos é a deficiência de Vit B12 causada pela supressão da produção de ácido gástrico e consequente má absorção da vitamina e não um efeito direto da droga. O próprio estudo, no entanto, alerta  que  se houver redução de ao menos  metade da dosagem, ou  pausas entre um período e outro de uso, a vitamina B12 necessária pode  ser recuperada pelo organismo. Por tanto, a questão é o uso consciente e, principalmente, orientado por prescrição médica, a qual dificilmente irá manter uma dose tão alta em um tempo tão prolongado, sem solicitar exames de controle.  Em geral associamos à terapia medicamentosa, terapia nutricional, que se mostrou ponto chave do tratamento, tendo um benefício muito mais significativo a longo prazo. Além de realizar exames de rotina no acompanhamento.